Ladisla Machala: Vodní plži jako mezihostitelé lidských parazitárních nemocí – II. díl
Druhý díl seriálu o plžích ohrožujících člověka
Dalšími skupinou parazitických červů třídy Trematoda, kteří k vývoji potřebuje plžího mezihostitele, jsou motolice čeledí Fasciolidae, Paragonimidae a Clonorchidae. Na rozdíl od druhů čeledi Schistosomatidae nedochází k nákaze člověku přímou invazí cerkárií, ale konzumací potravin, ve kterých jsou encystovaná larvální stadia těchto parazitů – metacerkarie.
Motolice čeledi Fasciolidae (Fasciola hepatica a F. gigantica) se vyskytují celosvětově a v dospělém stavu žijí v játrech svého definitivního hostitele – člověka a řady dalších savců.
Foto: Flukeman (Wiki)
Vajíčka odcházejí se žlučí do střeva a následně ve stolici do vody, kde se z nich vylíhnou miracidia, která vnikají do mezihostitele – vodního plže z čeledi Lymnaeidae. Nejvýznamnější roli hraje bahnatka malá Galba truncatula, ale mohou to být i jiní příslušníci této čeledi.

V plži probíhá další vývoj ve dvou stadiích – nejprve se vytvoří sporocysta a v ní se následně vyvinou redie, ze kterých se po dozrání uvolňují cerkarie. Ty plavou volně ve vodě a potřebují se zachytit na vodní rostlině, kde se encystují a vytvoří tak infekční stadium zvané metacerkarie. Celý vývoj ve vodním plži trvá několik týdnů a plž ho obvykle nepřežije. K infekci člověka dochází obvykle při konzumaci syrových vodních rostlin, jako jsou například „vodní kaštany“ z kotvice plovoucí Trapa natans či salát z potočnice lékařské Nasturtium officinale. Diagnóza fasiciolosy se stanoví mikroskopickým nálezem vajíček ve stolici a k léčbě lze užít triclabendazol.

Také motolice Clonorchis sinensis z čeledi Clonorchidae prodělávají vývoj ve vodním plži.

Zdroj: Banchob Sripa, Sasithorn Kaewkes, Paiboon Sithithaworn, Eimorn Mairiang, Thewarach Laha, Michael Smout, Chawalit Pairojkul, Vajaraphongsa Bhudhisawasdi, Smarn Tesana, Bandit Thinkamrop, Jeffrey M. Bethony, Alex Loukas & Paul J. Brindley – Sripa B., Kaewkes S., Sithithaworn P., Mairiang E., Laha T., et al. (2007). „Liver Fluke Induces Cholangiocarcinoma“. PLoS Medicine 4(7): e201. doi:10.1371/journal.pmed.0040201
Tato parazitární infekce se vyskytuje v oblasti východní Asie a dospělé motolice parazitují ve žlučníku a žlučových cestách. Z vajíček, která se stolicí dostanou do vody, se vylíhnou miracidia, kterým jako mezihostitel slouží plži čeledi Bithyniidae – především Parafossarulus manchouricus a Bithynia fuchsiana.

Bourguignat J. R. (1860). „Catalogue des mollusques de la famille des paludinées recueillis jusqu’à ce jour en Sibérie et sur la territoire de l’Amour“. Revue et Magasin de Zoologie, série 2, 12: 531-537. 532-533, plate 24, figure 13.

Henry Madsen – Clausen J. H., Madsen H., Murrell K. D., Phan Thi V., Nguyen Manh H., Nguyen Viet K. & Dalsgaard A. (2012) „Relationship between Snail Population Density and Infection Status of Snails and Fish with Zoonotic Trematodes in Vietnamese Carp Nurseries“. PLoS Neglected Tropical Diseases 6(12): e1945. doi:10.1371/journal.pntd.0001945, Figure 2,
Ve těchto plžích se přes stadia sporocysty a redie vytvoří cerkarie, které vnikají do svaloviny různých druhů ryb, kde se usadí a vytvoří metacerkariovou cystu. K infekci člověka a dalších definitivních hostitelů dochází konzumací syrového nebo nedostatečně upraveného rybího masa, což je v oblasti výskytu této motolice tradiční součást jídelníčku. Chronická klonorchiosa může mít za následek vznik rakoviny žlučníku a žlučových cest. Diagnóza se určí nálezem vajíček ve stolici a k léčbě lze použít praziquantel či albendazol. Posledním medicínsky významným druhem motolice, o které se zde zmíníme, je Paragonimus westermani z čeledi Paragonimidae.
Také tento druh motolice se vyskytuje v jihovýchodní Asii. V definitivním hostiteli žije tento parazit v plicích, kde způsobuje onemocnění připomínající tuberkulosu. Vajíčka se z plic dostávají do dýchacích cest a jsou buď přímo vyplivnuta, nebo po spolknutí vyloučena se stolicí. Ve vodě se z vajíček líhnou miracidia, která napadají plže čeleď Semisulcospiridae, především druh Koreoleptoxis amurensis. Vývoj v plžích probíhá dvoufázově podobně jako u původce klonorchiosy, ale cystické metacerkarie se vytváří nikoli v rybách, ale ve sladkovodních korýších. K nákaze tak dochází při konzumaci pokrmů připravených z nedostatečně tepelně upravených krabů a raků – zvláště pak kraba čínského Eriocheir sinensis, který je u nás znám jako invazivní druh, ale v Číně platí za vybranou lahůdku.

GerardM (Wiki)
Diagnózu paragonimosy potvrdí mikroskopický nález vajíček ve sputu či ve stolici a k léčbě se užívá praziquantel. V našich podmínkách se tyto infekce u lidí vyskytují výjimečně, ale odhaduje se, že na světě je nakaženo různými druhy těchto motolic na 40 milionů lidí a dalších zhruba 200 milionů je jimi ohroženo. Kromě negativního vlivu na lidské zdraví působí tito paraziti také velké problémy ve veterinární medicíně – celosvětové roční ztráty v chovech různých druhů domácích zvířat jsou odhadovány na více než 3 miliardy dolarů.
Více k tématu (v angličtině) ZDE